葛飾区水元・金町、小児科・内科の水元医院

予約受付フォーム

インフルエンザ予防接種の事前予約受付について

土曜日のインフルエンザワクチン接種に限り、接種日の目安3週間前から、下記のフォームから事前予約を受け付けております。下記の注意事項をよく読んでいただき、入力・送信を行ってください。

注意事項

  • 平日に接種をご希望の方は、お電話でご予約ください
    接種日の当日のみ、お電話にてご予約を受け付けております。
    TEL:03-3607-4749
  • 予約フォームの送信は、事前受付となります
    下記予約フォームから情報を送信しますと、最初に自動送信でメールが届きます。その後、当院からお電話させていただきます。お電話にて内容を確認のうえ、予約が確定します。
    下記の内容を送信いただいた時点では、予約は確定していませんのでご注意ください。また、当院から連絡がない場合には、直接お電話いただきますようお願いいたします。
    フォーム送信受付当院からお電話※ → ご予約日時の確定
    ※当院からのお電話は、当院の診療時間にご連絡をさせていただきます
  • 定員数や、厚労省による優先条件があります
    送信のタイミングなどによってはご予約がお取り出来ない事もありますので、あらかじめご了承下さい。
  • 予診票は、医療機関にあります
    予防接種の予診票は、当院にありますので、ご来院の際にご記入いただきます。行政から郵送はされませんのでご注意ください。

ご予約の受付フォーム

現在、ワクチン在庫数がなくなり、ネット予約を一時休止しております。

次回11月14日(土)の接種予約については、接種日の3日前までにワクチンが入荷しましたら、11月12日(木)に予約を再開する予定です。

その他、お問合せ等がございましたら当院まで電話ください。何卒よろしくお願いいたします。

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